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子宫内膜薄试管婴儿成功率就一定低吗?

子宫内膜是指构成哺乳类子宫内壁的一层，分为致密层、海绵层和基底层3层。内膜表面2/3为致密层和海绵层统称功能层，受卵巢性激素影响发生周期变化而脱落;基底层为靠近子宫肌层的1/3内膜，不受卵巢性激素影响，不发生周期性的变化。

但对于备孕女性来说，子宫内膜厚度却影响着受孕情况，子宫内膜薄，胚胎发育土壤不好会不会影响试管成功率?

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1子宫内膜薄定义

目前尚无薄型子宫内膜统一诊断标准，但多数学者认为，在人类辅助生殖技术中人绒毛膜促性腺激素(hCG)日或给予体支持当天，超声下子宫内膜厚度7mm或8mm即可认为是薄型子宫内膜。

这类患者往往对药物呈低反应或无反应状态。其病理生理特征为：腺上皮生长缓慢、子宫动脉血流阻力高、血管发育不良及血管内皮生长因子低表达。

试管婴儿是在子宫内进行的，子宫内膜是胚胎着床的地方，所以子宫内膜厚度会对试管婴儿手术的成功率产生一定的影响。

女性子宫内膜是胚胎成长、发育的重要因素，子宫内膜如果适合、血流丰富而且细胞分裂良好，会增加胚胎着床率。反观子宫内膜太薄、血流量不足、荷尔蒙分泌缺乏的子宫内膜，胚胎就不容易着床，可导致妊娠率下降甚至不孕.

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2为什么会子宫内膜薄?

内分泌严重失调

孕激素可促使子宫内膜发生特殊的妊娠初期变化，或改变子宫内膜的性质，使之具有产生蜕膜的能力。因此，内分泌严重失调就会导致体内激素失衡，使子宫内膜周期性变化紊乱，导致子宫内膜薄。单纯内分泌因素造成的子宫内膜薄，临床上可以用激素调整，适量的雌激素、孕激素可以在一定程度上增加子宫内膜的厚度，改善子宫内膜薄的症状。​

人工流产

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人工流产是子宫内膜薄的最主要因素。多次药流，或者人流动作过重都可能引起子宫内膜薄，甚至有的患者做完人流手术后就没有来过月经，这说明人流手术严重伤害了子宫内膜，人工流产造成的子宫内膜薄一般需要很长时间恢复，有的患者甚至无法恢复。

子宫发育畸形

子宫发育急性也是子宫内膜薄的一个原因，临床上，有的患者子宫造影已经不是倒梨形了，甚至是细长条，这种因先天性畸形造成的子宫内膜薄一般临床上很难治疗。

4、ART相关药物及促排卵方案

氯米芬是多囊卵巢综合征诱发排卵的一线用药，但由于其对雌激素的拮抗作用和相对较长的半衰期，常致促排卵周期中子宫内膜偏薄的问题。

因此，建议对于子宫内膜菲薄或子宫内膜反应欠佳病史的患者的再次促排卵周期中，需综合考虑方案的选择，争取新鲜周期移植。

5、不明原因薄型子宫内膜

临床上相当一部分患者表现为不明原因子宫内膜反应不良，其宫腔镜检查宫腔形态正常，无瘢痕粘连及结核病变病灶，仅表现为内膜菲薄，部分患者甚至既往并无宫腔内操作史。

研究表明子宫内膜血流减少及基因多态性是不明原因子宫内膜薄的因素。

3试管子宫内膜怎么办?

子宫内膜薄的治疗，应根据个人具体情况选择合适的方法，根据病因补充激素或者进行手术治疗。

对于年龄偏大、月经量偏少的女性，子宫内膜薄可给予生长激素治疗，根据原因和年龄用法多种多样。

对于内膜粘连和损伤引起的子宫内膜薄，可宫腹腔镜下冷器械处理后防粘连处理，严重的可能需进行内膜移植。

对于黄体功能不足造成的子宫内膜薄，可根据具体情况补充激素。

对于激素低引起的子宫内膜薄，可在月经10天开始补充天然雌激素1个单位，五天即可，用的太早会抑制排卵，用的时间久了会导致内膜增生过长。

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