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随着晚婚、晚育妇女人群的不断增加，高龄女性妊娠比例进一步提高。往往更需要寻求试管婴儿技术的帮助。基于国内外相关研究证明，一般将35岁定为女性生殖高龄的分界线。对于35岁的女性，在未避孕的情况下尝试怀孕6个月以上仍未能成功怀孕时，应进行卵巢储备的评估和全面的不孕检查。

卵巢储备功能评估的有效方式

当前尚无公认的卵巢储备低下的诊断标准，通常按年龄、生殖激素水平、抗苗勒氏管激素(AMH)、B超显示的卵巢窦卵泡数等方面，对卵巢储备功能进行综合评估。

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血清基础卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、抗苗勒氏管激素(AMH)等指标也可用于综合评估卵巢储备。但不推荐使用抑制素B(INHB)水平作为卵巢储备的评估指标。

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建议行经阴道超声检测基础窦卵泡数(AFC)以协助评估卵巢储备。但不推荐将卵巢体积(OV)作为评估卵巢储备功能的指标。

卵巢储备低下患者的辅助生殖助孕

对于卵巢储备功能低下、卵巢低反应的患者，可考虑使用脱氢表雄酮(DHEA)及生长激素(GH)，理论上改善卵巢的反应性，提高卵母细胞或胚胎质量，增加获卵数，提高临床妊娠率。

年龄与人工授精(IUI)助孕的妊娠率密切相关，对于30岁的不孕女性，IUI临床妊娠率随年龄增长而逐渐下降，40岁者下降尤其明显。故对于40岁的不孕患者不建议行IUI助孕，而应该直接进行IVF以提高妊娠机会。

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接受试管婴儿IVF助孕的35岁女性，应向其告知，随着年龄增加，IVF的累积妊娠率和活产率降低，流产率增加。对于部分患者，必要时建议相关的心理咨询或干预，以接受生育困难的现实。

辅助生殖技术的运用

1、促排卵方案中的重组促黄体生成素(r-LH)添加

对于35岁且使用长方案进行控制性超促排卵的高龄女性，推荐在卵泡中晚期添加r-LH，以提高临床妊娠率与种植率，改善助孕结局;对于35岁且使用拮抗剂方案进行控制性超促排卵的高龄女性，添加r-LH的结局有待观察。

2、IVF或ICSI

ICSI不能改善高龄女性辅助生殖结局，选择IVF还是ICSI与患者年龄无关;对于非男性因素导致不孕的患者，ICSI与IVF相比，并没有改善受精后的妊娠结局，而相同周期ICSI费用比IVF高，建议行IVF助孕。

3、胚胎移植数目

对于预后情况良好的35～37岁女性，建议选择性单胚胎移植，以降低多胎妊娠率和母婴并发症;对于预后不佳或37岁的女性，可考虑双胚胎移植，但需告知多胎妊娠和母婴并发症的风险。

4、黄体支持

对于进行辅助生殖的高龄女性，可以采用肌肉注射、阴道用药或口服黄体酮的形式进行黄体支持，尚无证据证明黄体支持的不同用药途径在活产率、临床妊娠率、持续妊娠率、流产率以及多胎妊娠率等方面存在统计学差异;黄体支持途径可以根据患者意愿进行选择;黄体酮肌肉注射时局部会产生硬、红肿、疼痛感等不良反应，且随着用药剂量的增大，不良反应发生率增加。

5、减胎

建议双胎妊娠的高龄女性接受减胎术，将双胎减为单胎。减胎时机为孕早期或孕中期。

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放弃丁克去泰国试管，本以为是条很难走的路

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试管婴儿难吗?大家帮忙回答下。鞠躬了

回复: 试管婴儿不难的。
试管婴儿的具体流程一、促排卵治疗：备孕的夫妻打算做试管婴儿时，女性需要先进行促排卵治疗。这是由于并非每个卵子都能受精，不是每个受精卵都能发育成有活力的胚胎，因此要从女性体内获得多个卵子，才能保证有可以移植的胚胎，这就需要对女性进行促排卵治疗。
具体做法是在月经周期的第2天，或生殖激素和子宫卵巢超声检查结果达到要求的情况下，女方开始应用促排卵药物。医生根据超声监测和血清激素测定的结果判断卵泡生长的情况，决定是否需要调整促排卵药物的用量。当卵泡成熟后，给予hCG注射，以促进卵子最后成熟。通常在注射hCG后36-38小时取卵。

试管婴儿的具体流程二、取卵：医生在B超引导下应用特殊的取卵针经阴道穿刺成熟的卵泡，吸出卵子。取卵通常是在静脉麻醉下进行的，因此妇女并不会感到穿刺过程导致的痛苦。
试管婴儿的具体流程三、体外受精：精子的获取：当女性取卵时，男性进行取精。精液经过特殊的洗涤过程后，将精卵放在特殊的培养基中，以期自然结合。这就是所谓的常规受精方式。
试管婴儿的具体流程四、胚胎移植：受精后数日，应用一个很细的胚胎移植管，通过子宫颈将最好的胚胎移入母体子宫，根据年龄、胚胎质量和既往IVF的结局，决定移植胚胎的个数，通常移植2-3 个胚胎。近年来，为了降低多胎妊娠率，一些中心选择单胚胎移植，或最多移植2个胚胎。由于胚胎移植管很细，医生动作轻柔，所以患者通常不会有任何痛苦。
试管婴儿的具体流程五、黄体支持：由于应用了GnRH激动剂/拮抗剂和促排卵药物，以及取卵导致的卵泡颗粒细胞的丢失，妇女在取卵周期通常存在黄体功能不足，需要应用黄体酮和/或绒毛膜促性腺激素进行黄体补充/支持。如果没有妊娠，停用黄体酮，等待月经来潮。如果妊娠了，则继续应用黄体酮，通常至B超看到胎心后3周。
试管婴儿的具体流程六、妊娠的确定：在胚胎移植后14天测定血清HCG，确定是否妊娠。在胚胎移植后21天再次测定血清HCG，以了解胚胎发育的情况。在胚胎移植后30天经阴道超声检查，确定是否宫内妊娠，有无胎心搏动。回复1: 男女不孕中医有法中药治疗，唐朝武则天是中医中药治疗才有后的，而男性不育基本是因为超时有妓院，去得太频繁所以没精细胞了，我问了中医，也有法让男性恢复再有精细胞，去医院看中医，吃医院的中药。回复2: 只要卵巢功能是正常的，就现在的生殖医学技术的水平是不难的。回复3: 不难啊，只要身体检查没问题，随时都可以试管回复4: 做试管婴儿的具体步骤如下：
1、患者到生殖中心后首先会进行性激素、超声等检查，根据检查结果选择合适的治疗方案。
2、医生会根据治疗方案使用药物促进多个卵泡发育。
3、卵泡成熟后进行取卵，取卵的当天，需要取男性的精子，再使精子与卵子结合。
4、取卵后第3天，将发育的胚胎移植至子宫里，并进行黄体支持治疗。
5、取卵后14天应及时去医院检查，明确有无妊娠。
如试管婴儿过程顺利，大概需要1个月左右的时间。根据治疗方案以及就医次数的不同，所需的时间略有差异。

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