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当美国试管婴儿遇上输卵管积水患者应该怎么办?

很多女性因为患有输卵管积水，所以导致不孕，继而转向做美国试管婴儿，那么如果患有这种疾病，会降低试管婴儿成功率吗?今天我们来了解一下输卵管积水对做美国试管婴儿到底有哪些影响?

美国试管婴儿主要因治疗输卵管性不孕症发展而来，理论上包括功能异常的输卵管。

然而，因输卵管问题而进行美国试管婴儿助孕者的成功率和因其他因素的相比，发现输卵管积水患者的胚胎着床率低，并且早孕丢失风险是其他患者的两倍。

由于输卵管因素不孕症占美国试管婴儿助孕患者的10%〜30%，而输卵管积水会使患者美国试管婴儿成功率降低30%以上，这已经引起临床上的高度重视。适当处理输卵管积水对于改善试管婴儿成功率至关重要。

根据显示，输卵管积水影响美国试管婴儿体现在三个方面，卵子、移植胚胎、着床过程。

卵子和胚胎暴露于积水的毒性因子中，或积水中缺乏胚胎发育所需的重要因子。这些液体还通过干扰子宫内膜与胚胎的相互作用而阻碍着床。

输卵管积水中的液体也许对新植入的胚胎有冲刷作用，包括液体冲刷宫腔的直接作用和改变子宫内膜蠕动波的间接作用。

治疗方案是：尽量减少卵子和胚胎在有害输卵管积水中的暴露，有利于提升美国试管婴儿成功率。

做美国试管婴儿前施行输卵管切除术或阻塞术可以提高临床妊娠率，是改善试管婴儿成功率的有效治疗方法。当然，个人情况不同，也会有不同的治疗效果。如发现输卵管积水问题，应及时治疗，避免影响试管婴儿的顺利进行。

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输卵管积水可通过做美国试管婴儿怀孕吗?

输卵管积水患者可以选择进行美国试管婴儿助孕治疗，但是输卵管积水可能对试管婴儿的结局产生不利影响，其可能影响输卵管的活动，对胚胎或配子(精子和卵子)产生毒性作用，影响子宫内膜的容受性，输卵管积水对胚胎的毒性作用，甚至导致宫腔积液等，影响其发育，减低其着床能力，降低胚胎种植率及妊娠率，增加流产率。

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但是，输卵管积水的患者并非不能获得良好的试管婴儿治疗结局，只要在美国试管婴儿或胚胎移植前对输卵管积水采取合理有效的干预，即可提高IVF-ET的妊娠率。

输卵管积水可通过试管怀孕吗?

输卵管积水未行结扎处理，会增加移植不着床、异位妊娠、生化妊娠、胚胎停育的可能性。输卵管积水的患者严重影响自然怀孕，做试管婴儿成功率和活产率比其他患者减少一半。

输卵管积水的不孕患者不宜期待怀孕，也不宜直接做试管婴儿。输卵管积水做美国试管婴儿前需要解决积水的问题，以免影响成功率。

输卵管临床表现

由于输卵管积水时，输卵管扩张部和未扩张部的管腔仍可相通，故病人常有间断性阴道排液，不孕往往为输卵管积水的惟一表现。输卵管阻塞是女性不孕症的重要原因，其病变原因以炎症为主。

其形成可由急性输卵管炎治疗不彻底或不及时而导致输卵管黏膜粘连，如不全流产、残留胎盘引发炎症，个别带宫内节育器者，继发慢性输卵管炎，长期炎性刺激使输卵管增粗、变硬、管腔粘连、狭窄，甚至与周围组织粘连，从而影响输卵管拾卵功能及输送精子卵子能力。输卵管阻塞病人大都有慢性盆腔炎表现，如小腹一侧或两侧疼痛、下坠、分泌物多、腰痛等。

该如何处理?

解决输卵管积水的方法有多种，包括毁灭性，如腹腔镜结扎或者切除输卵管、宫腔镜下输卵管的粘堵。也包括修复性，如腹腔镜下输卵管伞端成形以及其他相关的盆腔粘连分解术。

毁灭性手术，目的是将输卵管近端堵塞，让输卵管积水不要返回宫腔，对美国试管婴儿的成功率及活产率有帮助作用。但同时宣判了输卵管的死刑。

修复性手术，目的是将积水的输卵管远端打开，放出积水，同时行输卵管伞端成形术。既可以将积水对美国试管婴儿的危害消除，也可尽可能保留输卵管的功能。对美国试管婴儿的成功率也有促进作用。

保留输卵管，是保留自然怀孕功能最重要的一步。由于积水的输卵管既往有炎症的影响，最好是术后加用药物辅助治疗，促进输卵管功能的恢复。帮助提高自然怀孕率。

输卵管积水手术，首选腹腔镜，解除积水问题。术中若能修复输卵管，这就保留了自然怀孕的机会。如果输卵管损伤严重，则切除或者结扎输卵管。腹腔镜的另一个目的，分离盆腔粘连，包括输卵管周围、卵巢周围、子宫周围的粘连。分离粘连对于自然怀孕或者对于美国试管婴儿取卵都有好处。

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