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备孕女性们,您知道孕前检查到底是查什么吗?

2023-01-28 08:01作者:admin

最近接到很多朋友的私信,怀孕的想法很强烈但是各种忧虑:有的备孕一年多没怀上不知该怎么办?有的胎停过一次如惊弓之鸟害怕重蹈覆辙,有的高龄夫妇想怀孕又怕孩子不健康。总之是各种担心,想怀孕又不能或不敢怀孕。

孕前检查,也称为孕前诊疗,是一个覆盖面非常广泛的题目,它包括对就诊者的社会、行为、心理、环境,以及生物医学高危因素进行识别,从而通过教育、诊疗和适当的医学介入,最大限度地在女性怀孕之前降低妊娠风险,并改善妊娠结局。从预防新生儿先天缺陷的角度来说,孕前诊疗可能比产前诊疗更为重要。

孕前检查的主要目标包括:

一、识别母体、胎儿和妊娠的潜在风险。这是孕前检查的核心内容,也是启动孕前医学干预的依据。为实现这样的目标,就需充分知晓备孕女性的情况。

包括:

年龄:随着年龄增长,不孕不育、胎儿非整倍染色体异常、流产、妊娠期糖尿病和妊娠高血压疾病等风险亦逐步上升。女性朋友应有所认识。

病史采集:采集一份完整的病史往往有助于更好的评估妊娠对于母体健康的影响,在对病史的采集中将会着重注意以下几点:慢性病史(例如糖尿病、高血压、口腔健康、肥胖情况以及睡眠呼吸暂停等),致畸药物的使用,生育史,家族遗传史,有害物质(例如烟草、酒精等)接触史,感染史及疫苗接种史,营养状态,叶酸摄入,心理状况等。

体格检查:对来访者进行仔细的全身体格检查,包括心、肺、甲状腺、腹部、生殖道的评估,以及血压的测量和体重指数的测算。仔细的体格检查有助于发现对于母体和妊娠不利的影响因素。

辅助检查:包括实验室检查和影像学检查等。对于计划妊娠的女性来说,应当明确血型,排除熊猫血型即Rh阴性;高危人群进行地中海贫血的筛查;进行性传播疾病方面的筛查,例如人类免疫缺陷病毒(HIV)、淋病、衣原体、梅毒、乙肝的检查;检查风疹免疫状态,如果对风疹无免疫力,建议在孕前3个月进行风疹疫苗接种;检查肝肾功能、甲状腺功能、代谢状态,尤其是孕前确诊多囊卵巢综合征等疾病,或有相关既往疾病史;根据家族遗传史以及既往特别病史,进行夫妻双方染色体检查、影像学检查,通常需要进行盆腔超声检查了解子宫附件的情况。建议在咨询专业人士后有针对性的进行,避免不必要的检查和开支。另外,孕前检查并不能替代常规妇科体检的内容,例如宫颈细胞学检查。


二、教育备孕女性认识并重视这些风险,为后续处理提供选择方案。同时启动干预措施,尽量获得最佳的母婴妊娠结局。

另外,核心的孕前干预措施包括:

1,补充叶酸:叶酸是一种水溶性B族维生素,是机体细胞生长和繁殖所必需的物质,有明确证据证实充足的叶酸摄入(每日400-800微克)可减少胎儿神经管缺陷的风险。

2,戒除酒精、烟草和其他违禁药物。

3,孕前尽量将体重控制于合理范围,将会使妊娠并发症风险大大降低;改善生活作息规律,保持均衡健康饮食,适度运动。

4,进行适当的免疫接种。孕前推荐接种的疫苗有:风疹疫苗,水痘疫苗,白喉、百日咳、破伤风混合疫苗,流感疫苗,乙肝疫苗和人乳头瘤病毒(HPV)疫苗,其中风疹和水痘疫苗由于是活疫苗,从安全角度考虑,建议接种后至少间隔3个月再怀孕。

5,患有代谢免疫相关疾病的备孕女性,例如糖尿病、甲状腺功能异常、多囊卵巢综合征、系统性红斑狼疮等,需在孕前将疾病控制稳定,并使用妊娠安全用药。其他的孕前干预措施应根据孕前检查结果进行个体化制定,以帮助女性朋友们更好的应对妊娠。

美国国家孕前保健和卫生倡议工作组提议,高质量的孕前保健应做到9点:

远离烟草;

母体无难以控制的抑郁状态;

无性传播疾病感染;

避免明确的致畸因素;

保持良好的体重指数;

孕前三个月即开始服用叶酸;

理想的血糖控制;

有计划的妊娠;

在妊娠12周之前进行初次的产前检查。

这种现象其实很普遍,人总会有前怕狼后怕虎的时候。怀孕看上去是一种自然现象,但是影响因素很多。现在都讲求优生优育,生孩子就希望生个聪明健康的,将来不辜负自己的期望又让自己省心,可不能马马虎虎瞎凑合。

备孕女性们,您知道孕前检查到底是查什么吗?

那么,这些问题都可以归结到一个问题:那就是做孕前检查,发现问题解决问题。

1、怀孕难的问题

现在很多女性不能顺利怀孕,有女性的原因也有男性的原因。女性的原因主要是输卵管不通、子宫问题、卵巢问题、宫颈问题、性激素问题、体脂不达标。男性的原因主要是精子质量问题,所以男女双方都要进行检查。

2、胎停的问题

胎停除了是胎儿染色体异常及环境因素外,主要是妈妈身体的原因。孕妈妈在孕期出现心脏病、肾脏病、高血压、妊娠糖尿病等疾病,使胎儿生长发育受限,引起胎停。所以,这些疾病一定在孕前就要排除。

备孕女性们,您知道孕前检查到底是查什么吗?

3、大龄怀孕的问题

二胎放开后,很多大龄30、40多岁的女性准备怀孕,超出了最佳怀孕年龄,存在的主要问题是卵子质量问题。

为了更好的备孕,做身体检查是最佳选择,为了优生优育,可以做到以下检查。

1、体重等常规指标检查

检查体重、身高、腰围等身体常规指标,看是否有超重或者低体重的情况。

备孕女性们,您知道孕前检查到底是查什么吗?

需要根据检查结果计算身体指数(BMI),简单的公式是:体重(千克)除以身高(米)的平方。

BMI的正常范围是18.5-24.9,只要做到饮食均衡即可。

BMI值在25-29.9范围为超重,超过30为肥胖,超过40就是危险肥胖,需要通过控制饮食、加强锻炼控制体重。

BMI值低于18.5属于低体重,需要通过加强营养、适当锻炼、注意休息增加体重。

2、各种疾病检查

传染病的检查:乙肝(表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体、核心抗体)、丙肝、艾滋、梅毒等基本指标。

备孕女性们,您知道孕前检查到底是查什么吗?

提前了解疾病情况,可以理性确定怀孕时间,还可以提前采取措施防止传染给宝宝。

比如表面抗体是阴性,要注意打乙肝疫苗,有抗体后再怀孕。

比如乙肝患者可以怀孕,在出生时要进行免疫阻断,宝宝就不会感染乙肝。如果妈妈的乙肝DNA拷贝数低于10的3次方,也可以正常喂奶。

遗传疾病检查:检查染色体情况,看有无遗传疾病,一般3个月才能拿到报告。

特别是家中有唐氏儿家族史的、生过一个有缺陷的孩子的、胎停2次及以上的一定要做染色体检查,防止出现胎儿畸形。有的遗传病遗传给男孩和女孩的风险不同,可以经过伦理评估选择要男孩还是女孩。

慢性疾病检查:糖尿病、高血压、肾脏病、肝病、糖尿病、甲状腺疾病、免疫系统疾病。

了解这些疾病的情况,提前进行治疗和控制,在身体条件允许的前提下再怀孕,怀孕后不至于发生妊娠综合症,才不会影响胎儿的生长发育。

备孕女性们,您知道孕前检查到底是查什么吗?

炎症:牙疼、咽炎、胃炎、肠炎疾病,孕前是小事,怀孕后就会泛滥。

怀孕之后身体状况会发生一些变化,孕前的一些小病在孕期就是致命的伤害。孕期不能随便用药,但是这些炎症却困扰着孕妇,让孕妇寝食难安,胎儿的生长发育也会受到影响。一同事就是因为牙疼,在怀孕7个月时,实在忍受不了,服用了一些药物,结果胎儿早产没有存活。

3、优生检查

巨细胞、风疹、弓形虫、单纯疱疹等优生指标的检查,是近年来卫生部推广的指标,在很多妇保院都可以免费检查。如果患有这些疾病,怀孕困难,怀孕后胎儿也会受到感染,引起发育迟缓、畸形、流产等问题,得不偿失。

4、性激素检查

如果一年以上没有怀孕,月经不调,医生会怀疑性激素存在问题,还要进行性激素检查。包括促卵泡生成激素、黄体生成激素、雌二醇、孕酮、睾酮、催乳素等6项激素检查。要在月经期的第2天或者第3天抽血化验,这时最准确。

这些指标可以帮助医生了解卵巢多囊、卵巢早衰等内分泌问题,根据情况做出适当的调节,调节正常后就能顺利怀孕了。

备孕女性们,您知道孕前检查到底是查什么吗?

5、营养状况检查

孕期需求的营养比孕前有所增加,孕妇缺钙、缺铁是非常常见的现象。据我国卫计委统计,孕妇的缺铁性贫血率达到17.2%。我两次怀孕,在孕期都有不同程度的缺钙和缺铁现象。

所以孕前需要检查钙、铁、锌等矿物质有无缺乏,在孕前就要做好调理准备,以免在孕期影响身体状况和胎儿发育。

6、妇科检查

分泌物检查、宫颈检查、子宫环境检查、卵巢检查、输卵管是否通畅。输卵管检查就是输卵管造影,既起到检查作用又起到疏通作用。

很多女性因为输卵管粘连,卵子无法顺利排出而不能顺利受孕。做该项检查,轻微的一般一次就好,严重的要好几次。输卵管造影也是一种射线检查,检查后一般3个月之后怀孕更加稳妥。

备孕女性们,您知道孕前检查到底是查什么吗?

7、血型检查

如果不知道血型,一定要进行血型检查。如果女性是O型血,胎儿有发生溶血症的危险,会危及胎儿的生命健康。在孕期要进行ABO溶血检查,排除意外风险。

8、精子检查

精子质量也决定着怀孕的难易程度。精液数量、活动比例、酸碱度、精子密度、畸形率、存活率等都需要进行全面检查。男性的精子3个月就会更换一批,如果第一次检查不理想也不要灰心,这可能与男性的心情、体能、饮食等有关系。

男性平时要多吃一些泥鳅、鳝鱼、带鱼、牡蛎、豆类等富含赖氨酸和锌的食物,可以增强精子活力,等过几个月再复查,很可能就达标了。

备孕女性们,您知道孕前检查到底是查什么吗?

一般建议在怀孕前6个月进行孕前检查,主要有如下原因:

1、一些检查项目可能会影响胎儿的健康,比如牙齿检查可能用到射线、输卵管造影属于射线检查。

2、一些些项目出报告的时间很长,比如染色体检查,要3个月之后才能拿到报告。

3、如果体重不达标、患有疾病,还需要进行调理和治疗,至少也要几个月的时间。

4、如果没有乙肝抗体,注射疫苗需要在1、3、6个月时进行,还要进行抗体检查,花费的时间也不短。

所以,提前做好准备,不能急于求成。

备孕女性们,您知道孕前检查到底是查什么吗?

上面所列举的检查是适合所有人的检查,但是并不是所有备孕的夫妇都要做这些全部项目的检查,要根据自己的情况选择适合自己的检查项目。

比如:如果家族中没有遗传疾病、没有唐氏儿,可以先不进行染色体检查。如果从来没有口腔问题,也不需要进行严格的口腔检查。如果从来没有试孕过,备孕时间不到一年,也没必要做输卵管检查。

总之,孕前检查有助于提高怀孕速度和怀孕质量,让宝宝在入住肚子前就高人一筹!祝顺利通过各项检查,根据情况调理身体和生活习惯,迎接好孕吧!

女性是孕育的主体,而随着孕期的进展,胎儿的发育长大,体内血容量的增加,给孕妈妈的肝脏、肾脏以及心脏都会带来巨大的负荷,影响母体和胎儿的健康,因此,在孕前需要对肝脏、肾脏以及心脏等身体重要器官进行相应的检查,了解它们的基本情况。同时还要检查是否存在各种肝炎,因为如果母亲是肝炎患者,怀孕后会造成胎儿早产、垂直传播等后果,所以要早做检查和治疗。

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