借腹生子医院
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对一些妇女来说,助孕试管婴儿是他们成为父母的唯一途径,因为:卵巢早衰(更年期);不明原因反复流产;高龄产妇;遗传问题;癌症或重病后的不育症;IVF治疗周期不成功。在了解试管婴儿过程中,他们知道了试管婴儿有一个流程是定方案。方案通常有4种,即长方案、短方案、超长方案和超短方案,前面两种用得比较多。而他们的区别主要就是促排流程的长短。
三代试管抗结方案流程异常问题!
三代试管抗结方案是大家经常选择的,但是有部分女性表示使用拮抗剂方案后卵泡大小不均匀、卵泡减少,出现这种情况的原因有很多,可能与基础卵泡数量、卵子质量、药物用量等都有一定的关系,女性患者不用过于担心,通常卵泡大小不均的处理方法有四种,比如调整药物用量、中药调理、避免干扰降调效果、更改方案等,一起来看看吧。部分女性患者选择拮抗剂方案,一般不进行降调,直接开始促排,如果检查发现卵泡大小不均匀,需要及时告知医生,并且定期做卵泡监测,适当调整药物用量,改善这种症状。
使用三代试管拮抗剂出现卵泡异常的情况,一般说明本身质量不好,和饮食习惯有一定的关系,不规律的饮食习惯和作息时间可能会影响气血以及卵巢的功能,如果女性患有卵巢肿瘤、多囊卵巢等妇科疾病,建议先治疗后再进行降调促排治疗,可以避免炎症和感染干扰降调治疗效果,女性患者可以多了解有关降调卵泡不均饮食调理方法相关知识,平时要调整好生活作息时间、不要熬夜、不要抽烟喝酒、加强营养、多运动增强体质,保持良好的心情。
三代试管拮抗剂方案卵泡不均处理方法。
相信很多人对三代试管流程中卵泡大小不均的原因都比较了解,当出现卵泡大小不一的情况时,需要及时告知医生,并积极配合检查,明确原因后,有针对性的进行治疗,通常拮抗剂方案卵泡不均处理方法有以下4种:
1、调整药物剂量。
2、中药调理。
3、避免干扰降调效果。
4、更改降调方案。
如果选择做拮抗剂方案之后,对于多囊女性来说,本身会抑制优势卵泡的生长,往往卵泡不易生长,但不用过于担心,可以多观察一段时间。另外卵泡数量少还可能与基础卵泡数有一定的关系,如果患者本身基础卵泡数量就少,并且卵泡质量不好的话,也会出现用药后卵泡减少的情况。试管拮抗剂方案比较适合卵巢反应低、年龄小于35岁、卵巢过度刺激高风险女性患者,尤其适用于多囊卵巢患者,通常仅需要大约10天左右的用药时间即可。通常卵泡大小不均用什么方案好因人而异,医生会根据女性患者的卵巢储备、年龄、身高、体重、不孕因素、血AMH值、基础FSH水平、窦卵泡数、BMI以及对药物的反应情况等,综合考虑后并结合女性实际情况制定有针对性的个性化促排方案。
短方案适用于大龄或者是卵巢功能不佳的女性。选择短方案的人在月经周期的二天就可以使用GnRHa了,在三天内,FSH、LH的分泌会逐渐增多。随着卵泡的长大,GnRHa的正调作用会变成降调作用,因此第3天就可以打促排卵药物跟上步伐了。往后一般会有一两次B超检测和抽血检测雌激素,根据卵巢反应相应地调整药物剂量和时机。卵子成熟后在晚上注射HCG,这个时间要比长方案更短,而取卵时间则同为36小时之后。
试管婴儿短方案全流程:
促排卵治疗
由于不是每个卵子都能受精,不是每个受精卵都能发育成有活力的胚胎,因此要从女性体内获得多个卵子,才能保证有可以移植的胚胎,这就需要对女性进行促排卵治疗。促排卵的方案有很多种,如标准长方案、短方案、拮抗剂方案等。具体还是要根据患者自身的情况选择。
取卵
医生在B超引导下应用特殊的取卵针经阴道穿刺成熟的卵泡,吸出卵子。取卵通常是在静脉麻醉下进行的,因此妇女并不会感到穿刺过程导致的痛苦。
体外受精
精子的获取:当女性取卵时,男性进行取精。精液经过特殊的洗涤过程后,将精卵放在特殊的培养基中,以期自然结合。这就是所谓的常规受精方式。
胚胎移植
受精后数日,应用一个很细的胚胎移植管,通过子宫颈将最好的胚胎移入母体子宫,根据年龄、胚胎质量和既往IVF的结局,决定移植胚胎的个数,通常移植1-3个胚胎。近年来,为了降低多胎妊娠率,国外一些中心选择单胚胎移植,或最多移植2个胚胎。
由于胚胎移植管很细,医生动作轻柔,所以患者通常不会有任何痛苦。
黄体支持
由于应用了GnRH激动剂/拮抗剂和促排卵药物,以及取卵导致的卵泡颗粒细胞的丢失,妇女在取卵周期通常存在黄体功能不足,需要应用黄体酮和/或绒毛膜促性腺激素进行黄体补充/支持。如果没有妊娠,停用黄体酮,等待月经来潮。如果妊娠了,则继续应用黄体酮,通常至B超看到胎心后3周。
妊娠的确定
在胚胎移植后14天测定血清HCG,确定是否妊娠。在胚胎移植后21天再次测定血清HCG,以了解胚胎发育的情况。在胚胎移植后30天经阴道超声检查,确定是否宫内妊娠,有无胎心搏动。
做试管婴儿长方案流程
试管婴儿长方案周期多少天呢,试管婴儿长方案具体适合哪些人呢?
一、试管婴儿长方案周期为什么这么长?
长方案可以说的上是使用的最多的方案之一了。通常来说,长方案平均周期在20天以上,用药时间较长。
对于长方案来说,需要降调和促排两个环节。
1、降调阶段
降调是为之后的促排服务的。
所以,对于降调来说,它的主要目的就是预防卵泡早排。
降调会起到抑制内源性相关激素的作用。
从女性进入到试管婴儿周期日开始,一般情况下,会连续注射14天短效GnRH-a制剂(曲普瑞林)。大致的量为0.05-0.1mg/日。
如果达到LH5mIU/ml,FSH5mIU/ml,E230pg/ml,最大卵泡直径≤8mm,子宫内膜厚度≤5mm的降调标准,那么降调就算是成功了。
2、促排阶段
当达到降调标准后,就会开始进行促排。
当卵泡的大小及激素水平合适时,会使用相关促排药物促使卵泡生长。一般持续的时间约10-12日,但更为确切的时间还需要根据个人情况以及对药物的反应而定。
等卵泡生长至直径17-18mm后,会打破卵针进行取卵。
二、长方案的适用人群
对于试管婴儿促排方案来说,并没有哪个方案更好之分,而是不同方案有不同的适用人群。
一般来说,年龄小于40岁,基础FSH10mIU/ml、窦卵泡数8个的女性,可以选择长方案进行促排。
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